一再出现“假阴性”?日本医师谈新冠检体取样方法

新冠病毒的PCR检测中，“假阴性”现象的出现确实与检体取样方法密切相关。以下是对此问题的详细分析：假阴性，即患者实际上感染了新冠病毒，但PCR检测结果却呈阴性。这种现象在新冠病毒检测中并不罕见，且可能由多种因素导致，其中检体取样方法的不当是一个重要原因。

据不完全统计，截至12月7日，3次及以上核酸检测阴性后仍被确诊的病例超10例。病毒在体内复制的动态过程、采样误差或检测灵敏度不足，均可能造成漏检。

不同个体的病毒载量、排毒时间等存在差异，可能导致在感染初期或恢复期核酸检测结果为阴性，但实际上仍然携带病毒。

有确诊者曾4次阴性!新冠肺炎“假阴性”是怎样造成的?

新冠肺炎“假阴性”是指患者实际感染了新冠病毒，但核酸检测结果却呈现阴性。造成新冠肺炎“假阴性”的原因复杂多样，主要包括以下几个方面：肺部病毒浓度最大，但采集肺泡灌洗液操作复杂且对病人损伤大，通常只针对重症病人新冠病毒在人的上皮细胞复制非常慢，在咽部甚至痰液内病毒基数低，加大了检测难度。

采用“每10人一组”的混合样本检测模式，将10人的采集样本合并后一次性检测。若结果为阴性，则该组全员通过；若为阳性，再对组内个体逐一筛查。此方法显著减少检测次数，大幅提升效率。例如，武汉市在解封期间通过该策略，在数日内完成千万级人口的核酸检测任务。

阴性结果者若无症状且无接触史，可排除感染；若有接触史但阴性，需隔离观察并复查。

I 假阳性(false positive) II 假阴性(false negative)

假阳性（False Positive，FP）与假阴性（False Negative，FN）：检测不健康，但实际健康；即误报，给出的匹配是不正确的。

在医学检测或机器学习等领域中，假阳性指的是测试或模型预测某个体为阳性（如患病、存在某种特征等），但实际上该个体是阴性（即健康或不存在该特征）。这会导致不必要的担忧、额外的检查或治疗，甚至可能带来心理和经济负担。

黄某某，男，65岁，浙江温州人。该患者同样于当地时间7月3日18时45分乘坐CA910航班从莫斯科飞往中国，北京时间7月4日7时21分抵达沈阳桃仙机场。入境后，按照疫情防控规定进行了一系列检测和隔离措施。7月4日晚，沈阳海关报告其新冠病毒血清抗体IgM、IgG均为阳性。7月5日，患者被转运至省集中救治中心沈阳中心隔离治疗。7月5日、6日，沈阳市疾控中心两次核酸检测结果均为阴性，但血清抗体IgM、IgG仍为阳性。

凯普HPV假阴性

样本采集不足或污染是导致假阴性的直接原因。例如，宫颈采样时若棉签未充分擦拭宫颈转化区，可能因获取的宫颈上皮细胞量不足，无法检测到病毒；若采样工具被污染，病毒核酸可能被外源物质干扰，导致检测结果偏差。

凯普HPV检测技术存在灵敏度限制，当样本中病毒载量低于检测下限时，可能无法被识别。此外，检测过程中试剂失效、孵育时间不足或温度控制不当等操作失误，均会降低检测准确性。

感染病原体后，病毒在体内复制需一定时间才能达到可检测水平。若检测处于（如新冠病毒约1-3天），即使已感染，核酸结果也可能为阴性。对于免疫功能低下者或病毒潜伏期较长的疾病，窗口期可能延长，需通过多次检测或结合抗体检测确认。

假阴性hpv原因

HPV主要存在于宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处，若采样未深入该区域，例如仅采集宫颈管外口表面细胞，可能遗漏感染细胞，导致样本中HPV含量不足，出现假阴性。

采样刷等工具获取的细胞数量过少，无法满足检测要求，使样本中病毒载量低于检测方法的最低检测限，从而引发假阴性。

“大流行”不可避免!美国疾控中心前主任发出警告!

美国疾控中心前主任托马斯·弗里登警告称，新冠肺炎疫情“大流行”不可避免，美国需做好应对准备。

据美国有线电视新闻网（CNN）报道，弗里登在2月27日接受采访时表示，基于过去几天疫情发展情况，新冠肺炎“大流行”已不可避免，唯一不确定的是其严重程度（轻微、中度或严重）。他强调，新冠病毒将在美国传播，这与过去一周其他高级卫生官员的表态一致。

若实验室在防污染方面不到位，本身已存在污染，在这样的环境中检测，就可能造成假阳性。目前主流荧光PCR法的阳性质控物等扩增产物若处理不当，极易形成气溶胶污染实验环境从而出现假阳性，且短期内很难清除。由于目前新冠试剂大多采用相同的引物探针序列，扩增区域大同小异，更换不同试剂也不能很好地解决扩增产物污染问题。